Aplicación de la metodología de las fuerzas motrices y el modelo OMS de determinantes sociales de la salud tomando como ejemplo la criptosporidiosis en Colombia / Application of the driving forces methodology and the WHO model of social determinants of health taking cryptosporidiosis in Colombia as an example / Aplicação da metodologia forças motrizes e do modelo de determinantes sociais da saúde da OMS, tomando a criptosporidiose como exemplo na Colômbia

RESUMEN Objetivos Analizar la relación que existe entre la contaminación de agua por ooquistes de Cryptosporidium spp. y los efectos en la salud de las poblaciones humanas y animales en Colombia. Métodos Es un ensayo de tipo analítico que se centró en la aplicación documentada y analizada, de la metodología de las "Fuerzas Motrices" y el modelo OMS de Determinantes Sociales de la Salud tomando como ejemplo la Criptosporidiosis. Resultados Las "fuerzas motrices" involucradas en la relación entre contaminación de agua por Cryptosporidium spp. y la salud de humanos y animales fueron el aumento en la demanda de productos pecuarios y la producción pecuaria de baja calidad; la "presión" consistió en la mala implementación de prácticas de producción, la invasión de zonas protegidas y de reservas ecológicas, y la disminución de fronteras entre lo rural y lo urbano; el "estado" se basó en la contaminación del suelo y las fuentes de agua, y en la deficiencia en el manejo de las excretas; la "exposición" radicó en la entrada de ooquistes vía fecal-oral, por la contaminación del suelo y el agua, y el "efecto" consistió en una diarrea autolimitante, una deshidratación severa, el síndrome de mala absorción y la muerte. Conclusiones Los ecosistemas pueden mantener poblaciones saludables, pero cuando son mal administrados o rápidamente alterados debido a la presión humana, también pueden estar asociados con la aparición de enfermedades, como la Criptosporidiosis.(AU)

ABSTRACT Objectives To analyze the relationship between water contaminated with Cryptosporidium spp. oocysts and its effects on the health of human and animal populations in Colombia. Materials and Methods Analytical essay focused on the documented and analytical application of the Driving Forces Methodology and the WHO model of Social Determinants of Health using cryptosporidiosis as an example. Results The driving forces involved in the relationship between water contaminated with Cryptosporidium spp. oocysts and human and animal health were increased demand for livestock products and low-quality livestock production. Regarding pressure, it was related to the poor implementation of production practices, the invasion of protected areas and ecological reserves, and the reduction of rural-urban borders. On the other hand, status was associated with contamination of soil and water sources, as well as the deficient management of excreta. Finally, exposure was determined by the entry of oocysts via the fecal-oral route through contaminated soil and water, and effect consisted of self-limiting diarrhea, severe dehydration, malabsorption syndrome, and death. Conclusions Ecosystems can maintain healthy populations, but when they are mismanaged or rapidly altered by human pressure, they can also be associated with the emergence of diseases such as Cryptosporidiosis.(AU)

OBJETIVOS Analisar a relação entre contaminação da água por Oocistos de Cryptosporidium spp. e os efeitos sobre a saúde das populações humanas e animais na Colômbia. MÉTODOS Trata-se de um estudo de tipo analítico que se concentrou na aplicação documentada e analisada da metodologia "Forças de Condução" e do modelo da OMS de Determinantes Sociais da Saúde, tomando a criptosporidiose como exemplo. RESULTADOS As "forças motrizes" envolvidas na relação entre contaminação da água por Cryptosporidium spp. e saúde humana e animal foram o aumento da demanda por produtos animais e a produção animal de baixa qualidade; a "pressão" consistia na má implementação das práticas de produção, na invasão de áreas protegidas e reservas ecológicas e na redução das fronteiras entre as áreas rurais e urbanas; o "estado" se baseava na contaminação do solo e nas fontes de água e na deficiência no manejo dos excrementos; a "exposição" foi devido à entrada de oocistos pela via fecal-oral, devido à contaminação do solo e da água, e o "efeito" consistiu em diarréia autolimitada, desidratação grave, síndrome de má absorção e morte. CONCLUSÕES Os ecossistemas podem manter populações saudáveis, mas quando são mal gerenciados ou rapidamente alterados devido à pressão humana, também podem ser associados ao aparecimento de doenças, como a criptosporidiose.(AU)

Evaluación de la capacidad patogénica de Fusarium spp. en modelos vegetal y murino / Evaluation of Fusarium spp. pathogenicity in plant and murine models

El género Fusarium es ampliamente conocido por su capacidad fitopatógena, típicamente asociada al marchitamiento vascular. Sin embargo, se ha reportado como un patógeno oportunista en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos, por lo que puede ser considerado como un microorganismo de interés en estudios de patogenicidad en diferentes hospederos. Este trabajo evaluó la capacidad patogénica de aislamientos de Fusarium spp. de diferentes orígenes en hospederos vegetales y en un hospedero animal (modelo murino). Doce aislamientos de Fusarium spp. de origen vegetal, animal superficial, humano superficial y humano sistémico fueron inoculados en plantas de tomate, gulupa y clavel, y en ratones BALB/c, inmunocompetentes e inmunosuprimidos. Las pruebas de patogenicidad en plantas no mostraron todos los síntomas asociados al marchitamiento vascular en los tres modelos vegetales, pero la colonización y la necrosis de los haces vasculares observada en todos los casos, independientemente de la especie de Fusarium y el origen del aislamiento, demostró el potencial infeccioso de Fusarium spp. en las diferentes especies de plantas. Por otro lado, las pruebas de patogenicidad en el modelo murino evidenciaron alteraciones del comportamiento. Asimismo, se observó en el modelo murino que todos los aislamientos infectaron y colonizaron diferentes órganos, independientemente de su origen, de la especie o del estado inmunitario del hospedero, pero solamente cinco (de diferente origen y correspondientes a diferentes especies) generaron mortalidad. En contraste, la prueba de inoculación superficial no evidenció lesiones ni colonización. Los resultados observados indican el potencial papel patogénico de los aislamientos de Fusarium spp. en los diferentes tipos de hospederos. Sin embargo, es necesario profundizar en estudios de factores de patogenicidad que expliquen la capacidad de este género para colonizar múltiples hospederos.

The genus Fusarium is widely recognized for its phytopathogenic capacity. However, it has been reported as an opportunistic pathogen in immunocompetent and immunocompromised patients. Thus, it can be considered a microorganism of interest in pathogenicity studies on different hosts. Therefore, this work evaluated the pathogenicity of Fusarium spp. isolates from different origins in plants and animals (murine hosts). Twelve isolates of Fusarium spp. from plants, animal superficial mycoses, and human superficial and systemic mycoses were inoculated in tomato, passion fruit and carnation plants, and in immunocompetent and immunosuppressed BALB/c mice. Pathogenicity tests in plants did not show all the symptoms associated with vascular wilt in the three plant models; however, colonization and necrosis of the vascular bundles, regardless of the species and origin of the isolates, showed the infective potential of Fusarium spp. in different plant species. Moreover, the pathogenicity tests in the murine model revealed behavioral changes. It was noteworthy that only five isolates (different origin and species) caused mortality. Additionally, it was observed that all isolates infected and colonized different organs, regardless of the species and origin of the isolates or host immune status. In contrast, the superficial inoculation test showed no evidence of epidermal injury or colonization. The observed results in plant and murine models suggest the pathogenic potential of Fusarium spp. isolates in different types of hosts. However, further studies on pathogenicity are needed to confirm the multihost capacity of this genus.

Criptosporidiosis y una salud / Cryptosporidiosis and one health

RESUMEN Criptosporidiosis es una enfermedad diarreica (zoonótica) causada por el parásito Cryptosporidium, el cual infecta al intestino. Se producen tanto en el ser humano como en diferentes animales de granja, mascotas y animales silvestres. Se subestima su papel y poco se conoce sobre su epidemiología, debido al escaso interés que suscita y la limitada disponibilidad de métodos de diagnóstico. La salud de las poblaciones tanto humana como animal, están relacionadas con una estrecha interacción de tres factores: el ambiente, los agentes patógenos, y las poblaciones, lo cual determina el estado de salud y enfermedad. El enfoque, conocido como «Una Salud¼, es una estrategia global en crecimiento que se está adoptando por una diversidad de organizaciones y responsables de las políticas en respuesta a la necesidad de enfoques integrados. Este enfoque puede ser relevante para una amplia gama de objetivos mundiales de desarrollo. Cada vez se habla más de salud integral, de salud holística. Parece que somos más conscientes de que la salud no se reduce a algo puramente biológico, sino que afecta a toda la persona. No es sólo ver al enfermo globalmente, es partir de la complejidad del ser humano y del mundo entero atravesado por la vulnerabilidad e interaccionar con la totalidad de los sujetos.(AU)

ABSTRACT Cryptosporidiosis is a diarrheal disease (zoonotic) caused by the parasite Cryptosporidium, which infects the intestine. It occurs in humans and in different pets, farm and wild animals. Its role is underestimated and little is known about its epidemiology, due to the low interest it draws and the limited availability of diagnostic methods. The population health, both human and animal, is related to a close interaction of three factors: the environment, pathogens, and population, which determines the state of health and disease; some of the diseases considered as emerging, that appeared in the last years. The approach, known as "One Health", is a growing global strategy being adopted by a diversity of organizations and policy makers in response to the need for integrated approaches. This approach may be relevant to a wide range of global development goals. There is more and more talk about holistic health. It seems that we are more aware that health is not reduced to something purely biological, but affects the whole person. It is not only seeing the patient globally, it is starting from the complexity of the human being and the whole world crossed by vulnerability and interacting with the totality of the subjects.(AU)

In vitro resistance to topical acaricides of the cattle tick Rhipicephalus (Boophilus) microplus from four regions of Colombia / Resistencia in vitro a acaricidas tópicos de poblaciones de garrapatas Rhipicephalus (Boophilus) microplus provenientes de cuatro departamentos de Colombia / Resistência in vitro aos acaricidas tópicos de populações de carrapatos Rhipicephalus (Boophilus) microplus provenientes de quatro departamentos da Colô mbia

In Colombia, the control of the cattle tick Rhipicephalus (Boophilus) microplus lies almost exclusively on the use of chemical acaricides. However, R. (B.) microplus has developed resistance to most of the commercially available products. The aim of this study was to assess the degree of resistance to the major topical acaricides used in Colombia. The adult immersion test was used as recommended by FAO with ticks from 7 farms originating in 4 distant Colombian regions. The efficacy of the products was calculated based on the reproductive parameters of fecundity and fertility with groups of ticks (n = 40) exposed to the recommended concentrations of each acaricide, and compared with the respective control group exposed to distilled water. In general, products containing deltamethrin (25 ppm) and amitraz (208 ppm) were less effective, with efficacy values of <20% and 10-50%, respectively. Doubling the concentration did not increase the efficacy of either compound. The combination of chlorpyrifos (312 ppm) + cypermethrin (150 ppm) showed great variation between farms, with an efficacy ranging between 22-93%. Unlike chlorpyrifos, the organophosphorus ethion (622 ppm) was 99-100% effective in completely inhibiting oviposition in 4 of the 7 farms. In conclusion, resistance to deltamethrin and amitraz is very high in seven distant strains of the Colombian territory, varies widely for chlorpyrifos, and was not detected for ethion that was 99-100% effective

El control de la garrapata Rhipicephalus (Boophilus) microplus en Colombia radica casi exclusivamente en el uso de acaricidas químicos. Sin embargo, R. (B.) microplus ha desarrollado resistencia a la mayoría de los productos actualmente disponibles comercialmente. El objetivo de este estudio fue valorar el grado de resistencia a concentraciones recomendadas de los principales acaricidas comerciales de uso tópico en Colombia. Se empleó la prueba de inmersión de adultas (teleoginas) recomendada por la FAO con garrapatas procedentes de siete predios localizados en cuatro departamentos colombianos. La eficacia de los productos se calculó con base en los parámetros reproductivos de fecundidad y fertilidad con grupos de garrapatas (n=40) expuestas a cada acaricida, comparándolos con el respectivo grupo control expuesto a agua destilada. En general, los productos de deltametrina (25 ppm) y amitraz (208 ppm) fueron los menos efectivos, con valores de eficacia de <20% y de entre 10-50%, respectivamente. Tampoco se observó un aumento de eficacia al doblar la concentración de ambos compuestos por separado. La combinación de clorpirifos (312 ppm) + cipermetrina (150 ppm) mostró gran variación entre fincas, con una eficacia de entre el 22-93%. A diferencia  del clorpirifos, el organofosforado etión (622 ppm) sí produjo un 99-100% de eficacia inhibiendo completamente la oviposición en cuatro de las siete fincas. En conclusión, la resistencia a deltametrina y amitraz es muy alta en siete poblaciones distantes del territorio colombiano; en cuanto al clorpirifos varía mucho, y éste no parece tener resistencia cruzada con el etión que fue el de mayor eficacia.

O controle do carrapato Rhipicephalus (Boophilus) microplus na Colô mbia está focado quase exclusivamente no uso de acaricidas químicos. Porém, R. (B.) microplus tem desenvolvido resistência à maioria dos produtos disponíveis comercialmente. O objetivo deste estudo foi valorar o grau de resistência às concentrações recomendadas dos principais acaricidas comerciais de uso tópico na Colô mbia. Foi usada a prova da imersã o de adultas (teleoginas) recomendada pela FAO com carrapatos procedentes de 7 fazendas localizadas em 4 departamentos colombianos. A eficácia dos produtos calculou-se com base nos parâmetros reprodutivos de fecundidade e fertilidade com grupos de carrapatos (n=40) expostos a cada acaricida. Em geral, os produtos deltametrina (25 ppm) e amitraz (208 ppm) foram os menos efetivos, com valores de eficácia de  <20% e de entre 10-50%, respectivamente. Também nã o foi observado aumento da eficácia ao dobrar a concentraçã o de ambos produtos por separado. A combinaçã o de clorpirifos (312 ppm) + cipermetrina (150 ppm) mostrou uma grande variaçã o entre as fazendas, com uma eficácia de 22-93%. Diferentemente do clorpirifos, o organofosforado etion (622 ppm) teve um 99-100% de eficácia por inibiçã o completa da ovoposiçã o em 4 das 7 fazendas. Em conclusã o, a resistência à deltametrina e amitraz é muito alta em 7 populações distantes do território colombiano; quanto ao clorpirifos, varia muito e este nã o parece ter resistência cruzada com o etion que foi o de maior eficácia.<20% e de entre 10-50%, respectivamente. Também não foi observado aumento da eficácia ao dobrar a concentração de ambos produtos por separado. A combinação de clorpirifos (312 ppm) + cipermetrina (150 ppm) mostrou uma grande variação entre as fazendas, com uma eficácia de 22-93%. Diferentemente do clorpirifos, o organofosforado etion (622 ppm) teve um 99-100% de eficácia por inibição completa da ovoposição em 4 das 7 fazendas. Em conclusão, a resistência à deltametrina e amitraz é muito alta em 7 populações distantes do território colombiano; quanto ao clorpirifos, varia muito e este não parece ter resistência cruzada com o etion que foi o de maior eficácia.

Caso probable de fiebre manchada ( Rickettsia felis) transmitida por pulgas / Probable case of flea-borne spotted fever ( Rickettsia felis )

Rickettsia felis es el agente etiológico de la fiebre manchada transmitida por pulgas, cuyo principal vector y reservorio es Ctenocephalides felis . Típicamente, la enfermedad se presenta como fiebre aguda asociada a cefalea, astenia, exantema máculo-papular generalizado y, en algunos casos, con escara de inoculación. En los últimos años, R. felis ha venido adquiriendo un papel importante en la etiología del síndrome febril agudo, calificándola como una enfermedad emergente y subdiagnosticada. La inmunofluorescencia indirecta es actualmente el método diagnóstico de referencia. Sin embargo, esta técnica presenta limitaciones relacionadas con la reacción cruzada que existe entre las diferentes especies del género Rickettsia . En el presente reporte se describe el caso de un paciente de 16 años con síndrome febril agudo secundario a infección probable por R. felis .

Rickettsia felis is the etiologic agent of flea-borne spotted fever, with Ctenocephalides felis as its main vector and reservoir. Typically, the disease presents as acute fever associated with headache, asthenia, generalized maculo-papular rash, and in some cases, an inoculation eschar. In recent years, R. felis has acquired an important role in the etiology of the acute febrile syndrome; it is indeed an emerging infectious disease, albeit underdiagnosed. Indirect immunofluorescence assay (IFA) is currently the reference diagnostic method. However, this technique has limitations related to the cross reactivity among different species of rickettsiae. Herein, we describe a case of a 16 year-old patient with an acute febrile syndrome secondary to probable infection with R. felis.

Prevalencia y factores de riesgo de Cryptosporidium spp. y Giardia spp. en terneros de ganado lechero de la zona noroccidental de la Sabana de Bogotá / Cryptosporidium spp. and Giardia spp. prevalence and risk factors in dairy calves of the north-western zone of the Bogota Savanna

Objetivo Estimar la prevalencia de Cryptosporidium spp. y Giardia spp. en terneros de 0 a 2 meses de ganado lechero de la zona noroccidental de la Sabana de Bogotá. Se estimaron los factores de riesgo de la producción lechera que puedan incurrir en la infección de personas y animales. Métodos Estudio de corte transversal, mediante la toma de materia fecal de terneros. Se determinó la prevalencia de punto para Giardia spp. y Cryptosporidium spp. a través los resultados de los coprológicos (Ritchie para Giardia spp. y Ziehl-Neelsen modificada para Cryptosporidium spp.). Se calcularon Odds Ratio para establecer los factores de riesgo asociados entre estos dos géneros de protozoarios y el manejo de las Buenas Prácticas Ganaderas. Resultados Se evaluaron 33 fincas dedicadas a la producción lechera, donde se muestrearon 308 terneros. La prevalencia para Giardia spp. fue de 37,3 %, 115 animales positivos y para Cryptosporidium spp. fue de 4,9 % 15, animales positivos. Conclusión Existe un foco de Giardia spp. y Cryptosporidium spp. en el noroccidente de la Sabana de Bogotá, del cual no se tenía conocimiento previo. La prevalencia de Giardia spp. para la región estudiada, está en el límite alto del rango reportado para Sudamérica. En el caso de Cryptosporidium spp. la situación es distinta, la prevalencia se encuentra en el limite bajo del rango reportado para Sudamérica. Los factores de riesgo asociados a Giardia spp. y Cryptosporidium spp. en las explotaciones lecheras del noroccidente de la Sabana de Bogotá, dependen de Buenas Prácticas Ganaderas.

Objective The present study was aimed to establishing Cryptosporidium spp. and Giardia spp. prevalence in 0 to 2 months old dairy calves of the north-western zone of the Bogota Savanna. In addition, associated factors related to a failure in Good Practices of Livestock could incur in human and animal infection. Methods This was a cross-sectional study; calves' fecal samples were used. Farms' Good Practices of Livestock were observed by means of an observation blank. Giardia spp. and Cryptosporidium spp. prevalence was determinate by means of laboratory results (Ritchie for Giardia spp. and modified Ziehl-Neelsen for Cryptosporidium spp.). Odds Ratios (OR) were calculated in association between this two genera of protozoa and Good Practices of Livestock. Results Thirty three dairy farms were evaluated, where fecal samples of 308 calves were taken. Giardia spp. prevalence was 37.7 %, 115 infected animals; Cryptosporidium spp. prevalence was 4.9 %, 15 infected animals. Conclusion There is an important Giardia spp. and Cryptosporidium foci in the north-western zone of the Bogota Savanna, without a previous knowledge. Giardia spp. prevalence for this zone is in the highest rank reported for South-America and Cryptosporidium spp. prevalence is in en the lowest one. Associated risk factors of Giardia spp. and Cryptosporidium spp. in dairy farms of the north-western zone of the Bogota Savanna depend of a Good Practices of Livestock performance.

Contaminación de los Parques Públicos de la Localidad de Suba, Bogotá con Nemátodos Zoonóticos / Zoonotic nematode contamination in recreational areas of Suba, Bogotá

Objetivo: Establecer la presencia en los suelos de parques públicos de la localidad de Suba en la ciudad de Bogotá, de nemátodos gastrointestinales zoonóticos durante el periodo comprendido entre Julio de 2005 y Junio de 2006. Metodología: A través de una sedimentación inicial en suelo y posterior flotación con solución de Sheather, fue posible determinar la presencia de huevos, larvas y ooquistes de varios parásitos gastrointestinales, algunos de ellos responsables de importantes enfermedades zoonóticas. Resultados: Se identificados parásitos en 376 muestras que fueron descritos como huevos de Ancylostoma spp 10,7 por ciento, larvas de Ancylostoma spp 0,6 por ciento, huevos de Toxocara spp 5,4 por ciento, huevos de Strongyloides spp 3,3 por ciento, huevos de Dipylidium spp 0,1 por ciento y ooquistes de Sarcocystis spp 0,1 por ciento. Otros parásitos identificados fueron huevos de Toxascaris spp 0,9 por ciento, huevos de Spirocerca spp 0,3 por ciento, ooquistes de Isospora spp 0,3 por ciento. No fue posible clasificar algunas larvas y huevos en 522 muestras; no hubo evidencia de parásitos en 702 muestras 45 por ciento. El 94,2 por ciento (n=49) de los parques estaban contaminados. Conclusiones: Lo anterior, indica que dichos parques constituyen un factor de riesgo para la adquisición de enfermedades parasitarias en los animales y los seres humanos. Debido a la relevancia de este problema de Salud Pública, es necesario instaurar políticas gubernamentales, involucrando la comunidad, educando las familias para mejorar sus prácticas sanitarias en lugares recreacionales con relación a la tenencia adecuada de los animales domésticos (mascotas).

Objective: Establishing the presence of zoonotic gastrointestinal nematodosin soil samples in recreational areas in Suba (one of the largest localities of Bogotá , Colombia ) between July 2005 and June 2006. Methodology: The presence of several gastrointestinal parasites' eggs, larvae and oocysts were determined by initial soil sedimentation and later flotation with Sheather solution; some of them were responsible for important zoonotic diseases affecting the human population. Results: Parasites were identified in 376 samples: Ancylostoma larvae (10,7 percent), Ancylostoma eggs (0,6 percent), Toxocara eggs (5,8 percent), Strongyloides eggs (3,3 percent), Dipylidium eggs (0,06 percent) and Sarcocystis oocysts (0,06 percent). Other parasites identified were Toxascaris eggs (0,9 percent), Spirocerca eggs (0,25 percent) and Isospora oocysts (0,25 percent). Some larvae and eggs present in 522 samples could not be classified and there was no evidence of parasites in 702 samples (45 percent). 94,2 percent, (n=49) of the recreational area was thus polluted. Conclusions: The high percentage of recreational areas so polluted indicated that these places would constitute a risk factor for the transmission of parasitic diseases to animals and human beings. Due to this sanitary problem's relevance in public health programmes, government policy must be determined involving communities so that people are educated to improve their sanitary practices in recreational places regarding caring for their pets.